Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей во всем мире, ежегодно унося жизни около 17 миллионов человек (по данным ВОЗ).

Как противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям? Самая лучшая мера – грамотная профилактика болезней сердца и сосудов! Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.

Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний можно условно разделить на две группы:

Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. Именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека.

Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень факторов риска:

  1. Отказаться от курения
  2. Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров, акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
  3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Рациональное питание- это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
  4. Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).
    ИМТ до 24,9 – это нормальная масса тела;
    Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается у мужчин с окружности талии больше 102 см, у женщин - соответственно больше 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения. Ожирение всегда повышает риск патологий сосудов и сердца — каждые лишние 10 кг могут повышать АД на 10-20 мм рт. ст.
  5. Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
  6. Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л
  7. Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза - 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
  8. Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина <6-6,5%.
  9. Избегать длительных стрессовых ситуаций.
  10. Составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физическая культура. Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить адаптационные способности организма и повысить сопротивляемость иммунитета неблагоприятным факторам рекомендуется физическая активность. Помогут в этом кардио-упражнения для профилактики сердечно сосудистых заболеваний. Они ускоряют сердечный ритм, насыщают организм кислородом, сжигают жировые отложения, укрепляют сердечно-сосудистую систему. К ним относят: бег; интенсивная ходьба; велосипед; скакалка и пр.

Если нет возможности посещать спортзал, каждый день выходите на несколько остановок раньше и идите до дома пешком, не пользуйтесь лифтом.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

После появления у человека признаков ишемической болезни сердца факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.

Плановое профилактическое обследование и своевременное посещение кардиолога должно стать нормой для людей, находящихся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов. Это же касается лиц, отмечающих повышение показателей АД при самостоятельном его измерении.

Лечением сердечно-сосудистых патологий занимается кардиолог. Самолечение категорически недопустимо. К врачу следует обращаться при малейших подозрениях на сердечно-сосудистые патологии, т.к. все они характеризуются прогрессирующим характером течения. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем безопаснее будет проводимая терапия – пациенту потребуется меньшее количество медикаментов, а вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму.

С.А. Тимошенко,
врач-кардиолог высшей квалификационной категории
филиала в городе Сургуте
БУ «Клинический врачебно-физкультурный диспансер»